nephrotoxicity - hepatotoxicity - elimination - clinical symptoms - treatment

Toxických poŠkození parenchymových orgánŮ v posledních desetiletích významně přibývá. Může se jednat o poškození polékové či poŠkození zpŮsobené toxickou látkou probíhající akutně či chronicky. odezva na požitou látku může být přímé toxické poškození či poškození toxoalergické. VětŠina těchto látek je přijímána per os. Proto léčebné postupy zahrnují nejprve jednoduché eliminace formou odstranění z gastrointestinálního traktu (zvracenÍ, prŮjem, výplach žaludku, adsorpční uhlí) či ledvinami (forsírovaná diuréza) a dále podání vyvazujících antidot Či odstranění eliminaČními metodami formou hemoperfuze, hemofiltrace, hemodialýzy či plazmaferézy. Vzhledem k metabolickým a eliminaČním cestám je Časté spolupostiŽeníjatera ledvin.Vzávažných případech jsou nejčastějšími příznaky akutníútlum centrálního nervového sYstému (CNS) s poruchou vědomÍ, stimulace CNS, mióza, mydriáza, křeče kosterního svalstva, cholinergní projevy, anticholinergní projevy, hYPer- a hypoventilace, zvýŠený osmolální 9ap, metabolická acidóza. K častějšímin toxikacím patří otravy metylalkoholem, etylalkoholem, etylenglykolem, organickými rozpouštědly, houbami, hadím a hmyzím jedem a analgetiky, Zdaleka nejčastějšíj e však poškození polékové

Prevalence of toxic injury with parenchymous organ damage has been growing over recent decades. This could be due poisoning in acute or long-term /follow up. The cause is direct damage or toxoallergic effect. The majority of cases are following oral administration. Therefore, first management should focus on all methods of elimination from the gastrointestinal tract (vomiting, diarrhoea, gastrolavage), by kidneys (forced diuresis), antidotal, and methods of drug elimination by hemoperfusion, hemofiltration, hemodialysis or plasmaferesis. Often there is combined liver and kidney damage. In serious cases the most frequent symptoms are – inhibition of central nervous system (CNS) with cognition disturbance, excitation of CNS, miosis, mydriasis, muscle cramps, cholinergic, anticholinergic symptoms, hyper-and hypoventilation, increased osmotic gap, and metabolic acidosis. Poisoning by methy lalcohol, ethyl alcohol, ethylene glycol, organic solvents, mushrooms, snake and insect toxins and analgesics are frequent. But the most frequent damage is evident after drug administration.