autoimmune pancreatitis

Autoimunitníforma pankreatitidy (AlP) je dělena na 2 subtypy. 1. subtyp je charakterizován vysokou prítomností imunoglobulinu G4 v krevním séru a v tkáni některyích orgánťr, které mají těsn vztah k tzv. lgG4 asociovanym postiŽením. Typickyim diagnostick m znakem AlP jsou i změny histomorfologické. Tento typ AlP je mnohem častější neŽ2. typ, se kteryÍm má vŠak společné některé znaky histomorfologické, a p edevším pozitivní odpověd'na podání steroidťr jako iniciální léČby. Zatímco 1. typ AlP je typicky spojen s postižen ím různ, ch orgánťr jako je biliárnítrakt, slinné a slzné Žlázy, retroperitoneální fibróza,ledviny, prostata a další, u 2. typu AlP je v znamné spojeníAlp pouze s idioPatick m st evním zánětem. ldiopatické st evní zánětyjsou naopak jen vzácně u 1. typu AlP. V naší kazuistice uvádíme První zverejněné pozorování v České republice, kdy AlP 1. typu je provázena idiopatick m strevním záně_ tem - Crohnovou nemocí.

The autoimmune form of pancreatitis (AlP) is divided into the following two subtypes. The 1st subtype is characterizedbY the high presence of immunoglobulin G4in the blood serum and tissue of some organs which are in theclose connection to the so called lgG4 associated disorders. The typical diagnostic signs of Alp are the histomor-Phological changes. This type of AlP is more frequent than the 2nd type with which has however some commonhistomorPhological signs and mainly the positive response to the administered steroids used in the initial treatment.Whilst the 1"type of AlP is typically connected to the disorders of various organs such are the biliary tract,salivarY and lacrimal glands, retroperitoneal fibrosis, reins, prostate gland and the next ones, the 2nd type of Alp issignificantlY connected to the inflammatory bowel disease only. lnflammatory bowel diseases are rarely present inthe 1st tYPe of AlP on the contrary. ln our case report we mention the first published observations performed inthe Czech RePublic when the 1st type of AlP is succeeded by the inflammatory bowel disease _ Crohn's disease.