patelofemoral syndrome, step down test, knee joint, electromyography

Patelofemorální syndrom postihuje velkou část populace a v mnoha případech se stává chronickým onemocněním, které omezuje aktivní život pacienta. Ačkoliv patelofemorální syndrom není v medicíně novým pojmem, tak stále není známá jeho přesná etiologie. Většina teorií poukazuje na skutečnost, že etiologie je multifaktoriální, ale shodují se, že velký význam má právě biomechanika kolenního kloubu. Patelofemorální syndrom je také velmi známým pojmem v oblasti sportu, kde komplikuje sportovní kariéru mnoha sportovcům. Cílem práce je navrhnout metodiku pro hodnocení biomechanických parametrů kolenního kloubu při step down testu u probandů s patelofemorálním syndromem.Ryan P. McGovern et al. (2018) standardizovali metodu step down test, která simuluje sestup ze schodu. V této práci se test používá při sledování stojné dolní končetiny při scházení ze schodu výšky 20 cm. Současně se měří aktivita musculus vastus medialis, musculus vastus lateralis pomocí povrchové elektromyografie (MyoMotion, NORAXON, USA Inc., Scottsdale, Arizona). Umístění elektrod se řídí doporučením projektu SENIAM (Surface ElektroMyoGraphy for the Non-Invasive Assessment of Muscles). S povrchovou elektromyografií je synchronizován také záznam pohybu kolenního kloubu stojné dolní končetiny pomocí 2 kamer NINOXTM125 (NORAXON, USA Inc., Scottsdale, Arizona). Jedna kamera je umístěna naproti probandovi ve výšce jeho kolenních kloubů a druhá z boku (mediálně/laterálně), aby zachytily vychýlení femorálních epikondylů z osy při scházení ze schodu.Díky synchronizaci dvou zařízení lze hodnotit nejen aktivitu vybraných svalů dolní končetiny v průběhu sestupu ze schodu, ale také úhlové odchylky v kolenním kloubu. Získá se tak ucelený obraz o projevu patelofemorálního syndromu při pohybu. Interpretace získaných výsledků může sloužit jako podklad pro efektivnější diagnostiku patelofemorálního syndromu a k vytvoření vhodné fyzioterapeutické intervence.