subcutaneous injection; low-molecularweight heparin; LMWH; nurse; nursing

Subkutánní aplikace léčiv představuje obecně méně častou, ale v oblasti nízkomolekulárních heparinů velmi významnou parenterální cestu podání léčivých látek (Mašková, Kubová, 2014, s. 503). Cílem výzkumného šetření bylo zhodnotit aplikaci nízkomolekulárních heparinů sestrou formou subkutánní injekce. Byla využita metoda kvantitativního výzkumu pomocí nestandardizovaného originálního dotazníku sestaveného na základě analýzy dostupných aktuálních českých i zahraničních zdrojů. Výzkumný soubor tvořilo 179 sester pracujících ve vybraných zdravotnických zařízeních Moravskoslezského kraje. Výzkumným šetřením bylo zjištěno, že nejméně jedné chyby při aplikaci nízkomolekulárních heparinů se dopouští 141 sester (78,78 %). Mezi sestrami se uplatnil rozdíl podle získaného vzdělání, přičemž sestry s vyšším vzděláním méně chybovaly. K nejčastějším chybám při aplikaci nízkomolekulárních heparinů se řadilo nevhodně zvolené místo k aplikaci, nedostatečně dlouhé držení kožní řasy během aplikace, rychlá aplikace, odstranění vzduchové bubliny z předplněné stříkačky či nevhodně zvolený úhel pro aplikaci tohoto léku. Závěrem lze říci, že není možné označit jediný správný postup pro aplikaci nízkomolekulárních heparinů formou aplikace subkutánní injekce. Ovšem vhodně zvolená technika aplikace snižuje výskyt hematomu a bolesti v místě vpichu.

Subcutaneous drug administration is generally less common, but it is a very important parenteral route of drug administration in the area of low-molecularweight heparin (Mašková, Kubová, 2014, p. 503). The aim of the research was to evaluate the application of low-molecularweight heparin by a nurse by a subcutaneous injection. A quantitative design was applied in the present research with a nonstandardized questionnaire compiled on the basis of an analysis of available current Czech and foreign sources. The research sample consisted of 179 nurses working in selected hospitals in the Moravian-Silesian Region. It was found out that 141 nurses (78.78%) make at least one error in the application of low-molecular-weight heparin. A difference among nurses was discovered according to their degree of education, while nurses with a higher degree got better results. The most common errors in the application of low-molecular-weight heparin were an inappropriately chosen spot of application, an insufficient length of a hold of the skin fold during application, fast application, removal of an air bubble from a pre-filled syringe, or an unsuitable angle for application of this drug. In conclusion, it is not possible to describe a single correct procedure for the application of low molecular weight heparin by a subcutaneous injection. However, an appropriately chosen technique of application reduces the occurrence of hematoma and pain at the injection site.