dura mater, cerebrospinal fl uid leak,meningitis, neurosurgery

Vodotěsná rekonstrukce tvrdé pleny představuje optimum a zlatý standard intradurálníchneurochirurgických operací. Cíl: Srovnání autologního štěpu a xenogenního bio materiálupoužitého k rekonstrukci durálních defektů. Soubor a metodika: Prospektivní studie hodnotila86 operovaných pacientů. Pacienty jsme rozdělili do dvou skupin. U první skupiny byla k rekonstrukcitvrdé pleny použita pacientova vlastní tkáň - fascie, periost, u druhé poloviny byl defekt přešitxenogenním bio materiálem. Obchodní název preparátu je Durální graft Biodesign® (Cook-Medical,Bloomington, IN, USA). V obou skupinách jsme sledovali incidenci likvorové píštěle, infekčnía neinfekční komplikace hojení. Výsledky: Likvorová píštěl se ve sledované skupině vyskytla 11,6 %,v kontrolní skupině při užití vlastního štěpu byla 9,3 %. Četnost infekčních komplikací byla nízká,shodně 4,6 % v obou skupinách. U všech pacientů probíhala standardní péče o operační ránu dlezvyklostí pracoviště. Alergickou reakci ani rejekci štěpu jsme ve sledované skupině nezaznamenali.Kompletního sledování bylo dosaženo u 77 případů (89,5 %) pacientů. Rozdíl v incidenci likvorovépíštěle mezi oběma postupy neprokázala statistickou významnost (p < 0,05). Závěr: Biomateriálse pro jednoduchost užití jeví jako vhodný alternativní kandidát k rekonstrukci durálních defektů.

Watertight dural reconstruction represents the golden standard of every intraduralsurgery. Aim: Autologous graft versus xenogenic graft comparison in dural reconstruction. Patientsand methods: Our prospective study evaluated data of 86 patients who underwent a neurosurgicalprocedure. We divided patients into two groups. We used an autologous graft (fascia, periost) inthe fi rst group and xenogenic bio material in the second group to perform dural reconstruction.Xenogenic biomaterial was Dural graft Biodesign® (Cook-Medical, Bloomington, IN, USA). In bothgroups, we assessed the incidence of cerebrospinal fl uid leakage, infectious and non-infectiouscomplications of wound healing. Results: Cerebrospinal fl uid leakage occurred in the group with thexenogenic dural graft in 11.6% and in the group with the autologous graft in 9.3%. Infection rate waslow, 4.6% in both groups. All patients received standard wound care according to the workplaceroutine. We detected no alergic reaction or graft rejection in any of our patients. Complete followup was successful in 77 cases (89.5%) of all pacients. Diff erence between incidence of liquor fi stula showed no statistical diff erence in both groups (p < 0.05). Conclusion: Application of xenogenic graft is very easy and simple and we consider it suitable for dural reconstruction.