exocrine pancreatic insufficiency, chronic pancreatitis, pancreatic enzyme replacement therapy

K zevní pankreatické nedostatečnosti dochází ve chvíli, kdy v duodenu došlo k poklesu pankreatických trávicích enzymů pod úroveň potřebnou k udržení normálního trávení. Nejčastější příčinou je chronická pankreatitida, k zevní nedostatečnosti ale mohou vézt i jiná onemocnění pankreatu či extrapankreatické léze. Diagnóza je určena na základě klinických příznaků (steatorea, váhový úbytek, malnutrice) a některých testů. Léčba je založena na dietetických opatřeních, změně životního stylu a substituci pankreatickými enzymy. Nezbytným předpokladem úspěšné léčby jsou dostatečné dávky enzymů a jejich podávání v průběhu jídla. Někdy je potřeba zvýšení dávkování nebo přidání inhibitoru protonové pumpy.

Exocrine pancreatic insufficiency occurs when pancreatic digestive enzymes decrease below the level needed to maintain normal digestion. The most frequent reason is chronic pancreatitis. However, also other pancreatic diseases or extrapancreatic lesions might lead to exocrine insufficiency. The diagnosis is detected by clinical symptoms (steatorrhoea, weight loss, malnutrition) and some tests. The treatment is based on dietetic precautions, change of lifestyle and substitution of pancreatic enzymes. An inevitable precondition for successful treatment is a sufficient dose of enzymes and its administration during the meal. Sometimes increase in dosage or addition of proton pump inhibitors is needed.