substance disorder, schizophrenia, dual diagnosis, treatment

Abúzus a/nebo závislost na návykových látkách je nejčastější komorbidita u schizofrenie. Je spojena s častějšími a delšími hospitalizacemi a ostatními indikátory špatné prognózy. Je také charakterizována vysokou nonadherencí a častými soma-tickými chorobami. Léčba schizofrenní poruchy s abúzem (duální diagnóza) je spojena s vyšším rizikem farmakokinetických i farmakodynamických interkací. Základem léčby zůstávají antipsychotika, z nichž hlavně klozapin může snížit bažení a příjem návykové látky. Přes častý výskyt a klinické konsekvence máme k dispozici velmi málo kontrolovaných studií a zvláště v dlou-hodobé léčbě zůstává tato komorbidita opomíjena.

Substance use disorder is the most frequent comorbidity in patients suffering from schizophrenia. It is associated with more frequent and longer hospitalizations and others indicators of a poor outcome. Further, schizophrenia with comorbid substance use disorder (dual diagnosis) is characterized by a high non-adherence and frequent somatic diseases. The main treatment is represented by antipsychotics. Especially clozapine may decrease the craving and amount of the abused substance. In spite of the high frequency and clinical consequences we have at our disposal very few controlled studies and particularly in the long-term treatment of schizophrenia a co-occurring substance use is neglected.