Childhood; Cholesteatoma; Immunohistochemical analysis; Retraction pocket

Výsledky: Ve vzorcích retrakčních kapes jsme pozorovali následující nálezy: 1 hyperkeratóza (100%), 2 hypervaskularizace (100%), 3 subepiteliální fragmentovaná elastická vlákna (96%), 4 myxoidní změny (87%), 5 subepiteliální zánětlivý infiltrát (84%) 6 přítomnost rete pegs (71%), 7 papilomatóza (71%) 8 intraepiteliální zánětlivá celulizace (48%) 9 intraepiteliální spongióza (16%) a 10 parakeratóza (3%). Nepozorovali jsme poruchu kontinuity bazální membrány. Délka i tloušťka retrakční kapsy, tloušťka epidermis, výskyt rete pegs a četnost fragmentovaných elastických vláken byly větší ve skupině III než II. Závěr: Popsali jsme morfologické abnormity ve struktuře retrakční kapsy v porovnání se zdravým ušním bubínkem. Uvedené změny jsou typické pro strukturu cholesteatomu, podporují tak retrakční teorii jeho vzniku. Klíčovou roli v patogenezi retrakční kapsy sehrává dle pozorování zánět. Četnost některých změn vzrůstá se stadiem retrakční kapsy (II - III dle Charachona). Porucha kontinuity bazální membrány není pro retrakční kapsu typická.

Introduction: Immunohistochemical analysis of pars tensa retraction pocket in children. Identification of signs typical for cholesteatoma and to support the retraction theory of cholesteatoma. Methods: Standard process of immunohistochemistry of retraction pockets. For immunohistochemistry we used CD45 LCA (Leukocyte common antigen), CD31 (platelet and endothelial cell adhesion molecule), D2-40 (podoplanin - lymphatic vessels) MMP9 (matrix metalloproteinase 9 - degradation of extracellular matrix) Ki67 (nuclear proliferation). Results: In all parameters, except for MMP9, we observed a significantly higher incidence in stage III retraction pockets than at II. Conclusion: We have described the immunohistochemical features of the pars tensa retraction pocket of the ear drum in children leading to cholesteatoma. All observed signs occur in the structure of the matrix and perimatrix cholesteatoma. For all monitored parameters except for MMP9, we showed a significantly higher incidence in stage III retraction pockets than in stage II. This observation indicates that the retraction pocket is a progressive disease and that it is a precholesteatoma stage.