weight reduction, DXA, OSA, chest

Cílem naší prospektivní průřezové studie je hodnocení efektu snížení hmotnosti a objemu tuku v oblasti krku na parametry OSA. Změny tělesné hmotnosti a úbytek tuku na krku je zjišťován pomocí DXA (Duální rentgenové absorptiometrie) v průběhu redukčního procesu. Metodika: Do studie jsou zařazeni dospělí pacienti ve věku 25-40 let, BMI 24-40 Kg/m2, se střední nebo těžkou OSA (AHI> 15). Pacienti jsou posílání do VOBC na základě vyšetření OSA ve Fakultní nemocnici. Během vstupní návštěvy je zjišťována základní anamnéza, stravovací návyky a pomocí DXA měřeny tělesné parametry včetně složení těla a zastoupení jednotlivých tkání v oblasti krku, zejména tukové. Poté je stanoven individuální redukční program v délce cca 5 měsíců. Během následujících kontrol (1x měsíčně) jsou hodnoceny změny hmotnosti a konzultována dietní opatření. Při dosažení nebo překročení hranice 5% redukce hmotnosti na konci programu je provedeno kontrolní měření na DXA pro odhad množství tuku v oblasti tuku a kontrolní polysomnorafie pro stanovení AHI indexu a saturace kyslíkem. Studie nyní aktivně probíhá, aktuálně je aktivně zapojeno 21 pacientů, kteří prochází redukčním programem. Výsledky: První tři pacienti již dokončili redukční program s 5% nebo vyšší redukcí (konkrétně zredukovali 21,1%, 15,2% a 15,1%). Index AHI se snížil o 45,8 a 8,4 (kontrolní vyšetření 3. pacienta proběhne v následujících týdnech). Závěr: Redukce hmotnosti může mít velmi pozitivní vliv na parametry OSA. Úbytek tuku v oblasti krku pravděpodobně není úměrný celkové redukci tuku a hmotnosti těla. Během následujících měsíců bude k dispozici větší množství dat.

The aim of our prospective cross-section study is to evaluate the effect of weight reduction on OSA parameters. The total body weight and body fat reduction in the region of the chest are monitored by DXA (Dual Energy X-Ray absorptiometry) during the reduction process. Methods: The patients with medium or severe OSA (AHI> 15), BMI 24-40 Kg/m2 and age 25-40 years are included. The study is still in progress, 21 active patients are undergoing the evaluation actually. The patients are referred to VOBC after OSA diagnose at University hospital. The basic anamnesis, dietary habits, body parameters including body and chest composition made by DXA are assessed during the first visit. Next, individual reduction programme is created for the five months period. During the following monthly check-up the weight reduction is controlled and the dietary habits are consulted. After the 5% or more weight reduction, checking DXA and polysomnography for AHI index and saturation by oxygen is made and the fat value of the chest region is again evaluated. Results: First three patients finished the reduction programme with the 5% or higher reduction (specifically 21.1, 15.2 and 15.1%). The AHI value was decreased by 45.8 and 8.4 (the check of AHI of the third patient will be done during next weeks). Conclusion: The weight reduction should have a positive impact on OSA parameters. It seem that reduction of fat at chest region is not directly proportional to weight reduction. More data should be available during next months.