Children with overweight and obesity; Cognitive behavioral therapy; Medical complications; Prevention of childhood obesity

K desátému výročí komplexní léčby Dětské obezitologické ambulance jsme vyhodnotili efektivitu a výkonnost ambulance. Za deset let prošlo edukační fází ambulance 1012 pacientů a za posledních 5 let jsme vyhodnotili skupinu 656 pacientů, z nichžbylo 3,1% klientů se sekundární obezitou, 40,4% s primární obezitou a 56,5% s primární obezitou s komplexními metabolickými změnami. Ve skupině primární obezity byli chlapci zastoupeni 53,9% a dívky 46,1% se vstupním BMI v rozmezí nadváhy u 12,5%, nezávažné obezity u 20%, závažné obezity u 35,2%, těžké obezity u 20,6% a monstrózní obezity u 11,3% dětí. Kompletní program ambulance absolvovaly ? klientů. Výsledky jsme vyhodnotili u 184 dětí s průměrnou délkou sledování 1? roku. Jejich vstupníBMI bylo na úrovni závažné obezity 2,8 SD BMI. Všichni pacienti prošli terapeutickou redukční fází s průměrnou redukcí ?0,57 SD BMI. Průměrná konečná redukce byla ?0,59 SD BMI. Skladba klientů, komplexnost služeb a dosažené výsledky ambulancejsou na úrovni světových center dětské obezitologie při významně nižších nákladech. Žádoucí je včas zhodnotit zdravotní rizika rozvíjející se nadváhy a stanovit režim sledování a léčby v rámci navržené celoplošné koncepce dětské obezitologie. Našekaždodenní praxe přes uspokojivé výsledky prokazuje, že nejjednodušší a nejúčinnější léčbou dětské obezity je její prevence.

We evaluated the effectiveness and efficiency after 10th year of implementation of comprehensive treatment practice at children obesity clinic. The number of patients who have gone through the educational phase of the protocol, has doubled to 656 clients in comparison with the first five-year period. 3% of clients had been diagnosed with secundar obesity, 40% with primar obesityand 57% with primar obesity with complex metabolic changes. In the group of common obesity, boys represented 54% and girls 46%. The entry SDS BMI parameters: overweight 13%, non-severe obesity I. grade 20%, severe obesity II. grade 35%, morbidobesity III. grade 21% and a monstrous obesity IV. grade 11% of children. 75% of clients completed the outpatient clinic program. We have processed the results of 184 children with a mean follow of 1? year. Their entry SDS BMI was at the level of morbidobesity with SDS BMI 2.8. All patients passed through the therapeutic reduction phase with an average reduction of SDS BMI ?0.57. Average final reduction was SDS BMI ?0.59. Types of clients, complexity of services and achievements of outpatient clinic are at the level of the world?s successful child obesitology centers at significantly lower cost. Timely assessment ofthe health risks of developing overweight and its diagnosis is desirable and establishment of a regime of monitoring and treatment within the proposed national concept of child obesitology. Our daily practice despite satisfactory results prove thatthe simplest and most effective treatment of childhood obesity is its prevention.