multiple sclerosis,SF-36, Kurtzke Expanded Disability Status Scale, pain,depression

Cílem výzkumu bylo určit, k jakým změnám dochází v hodnocení kvality života u pacientů s roztroušenou mozkomíšní sklerózou (RMS). Pro možnost porovnání jsme použili výsledky studií provedených v letech 2010 a 2013, které se uskutečnily ve Fakultní nemocnici v Ostravě na ambulanci pro léčbu demyelinizačního onemocnění. Sledovaný soubor tvořilo 60 pacientů (průměrný věk 43,5 roku, 46 žen, 14 mužů). Ve spolupráci s lékaři byl vyhodnocen stupeň postižení probandů dle Kurtzkeho škály (EDSS). Podle stupně EDSS byl soubor pacientů rozdělen na tři skupiny (n = 24, hodnota EDSS 0?3,5; n = 18, 4?5,5; n = 18, 6?9). Pro hodnocení kvality života byl použit dotazník SF-36, v roce 2013 navíc Zungova sebeposuzovací škála deprese (SDS) a Dotazník interference bolestí s denními aktivitami V roce 2013 byla hodnota EDSS významně vyšší u relaps-remitentní (p = 0,035) a u sekundárně progresivní (p = 0,001) formy RMS. Velikost výsledného kritéria hodnocení kvality života byla v roce 2013 nižší ve všech kategoriích dotazníku SF-36. Statisticky významný byl tento rozdíl u položky fyzická činnost (p = 0,001). Hodnocení kvality života bylo ve všech kategoriích významně vyšší (p < 0,009) u pacientů s nižším stupněm disability. Vliv bolesti na zhoršení kvality života byl v jednotlivých kategoriích statisticky významný (p < 0,05), to platí také pro vliv deprese.

The aim of the study was to determine changes in assessment of health-related quality of life in patients with multiple sclerosis (MS). To assess the changes we used results of two studies, conducted in 2010 and 2013 at the Therapeutic Centre for Demyelinisation Diseases of the University Hospital in Ostrava. A total of 60 patients (average age 43.5 years, 46 women and 16 men) participated in our study. In co-operation with physicians the disability status of the patients was rated at the Kurtzke Expanded Disability Status Scale (EDSS) and the patients were assigned to three groups, based on the EDSS score: score 0?3.5, n = 24; score 4?5.5; n = 18; and score 6?9, n = 18. The quality of life was evaluated with the SF-36 survey; in 2013 assessments using the Zung Self-Rating Depression DIBDA). Scale (SDS) and the Pain Interference with Daily Activities Questionnaire (DIBDA) were added. In 2013 the EDSS score was significantly higher in patients with relapsing-remitting MS (p = 0.035) and secondary progressive MS (p = 0.001). The total score of quality of life in 2013 was lower in all components of SF-36; a statistically significant difference was found in the physical functioning (p = 0.001). The scores of quality of life were significantly higher (p < 0.009) for all components in the patients with lower disability levels. The effect of pain and depression on worsening quality of life in individual components was statistically significant (p < 0.05).