chronic pancreatitis, TIGARO classification, alcohol, genetics, outlet obstruction

Naše současné poznatky o etiologických faktorech dokumentuje klasifikace nemoci, označená jako TIGARO. Kromě ?klasických? faktorů toxonutritivních jsou významným faktorem vlivy genetické, autoimunitní a stavy indukující obstrukci pankreatického vývodu. Je známo, že ne více než 10 % alkoholiků onemocní chronickou pankreatitidou, z čehož logická potřeba koexistence dalších rizikových faktorů pro indukci fibrotických změn žlázy, např. kombinace abusu alkoholu a kouření. Samostatným faktorem indukujícim chronickou pankreatitidu je přítomnost genu PRSS pro kationický trypsinogen, známého jako kauzální gen hereditární pankreatitidy. Ostatní geny, spojené se vznikem chronické pankreatitidy, t. j. CFTR mutace a SPINK1 gen samostatně nevyvolají onemocnění, ale např. s alkoholem jsou faktory významnými.

Our present knowledge on aetiological factors is documented by a disease classification called TIGARO. Besides ?classical? toxonutritive factors, important factors are genetic and autoimmune influence and condition indicating pancreatic duct obstruction. It is known that no more than 10 % of alcoholics will suffer from chronic pancreatitis, out of which is logical a necessity of coexistence of other risk factors for induction of fibrotic gland changes, e.g. combination of alcohol abuse and smoking.