Depo-Provera, medroxyprogesteron, gestagen contraception, bone mineral density, densitometry

Cíl studie: Stanovení vývoje kostní hmoty pomocí DXA u pacientek užívajících gestagenní antikoncepci. Materiál a metody: U uživatelek gestagenní hormonální antikoncepce (GeK) jsme provedli kontrolní měření kostní denzity po nejméně třech letech užívání. Ve všech případech šlo o premenopauzální ženy. Kostní denzita byla stanovena obvyklým způsobem (Hologic W). Hodnoceno bylo BMD a Z-skóre na bederní páteři, celkovém femuru a krčku femuru. Výsledky: Ze 116 uživatelek GeK se nám podařilo pozvat ke kontrolnímu měření 44 pacientek. Průměrná doba užívání Depo-Provery byla 8,1 roku (3,5 až 12,1 let). Neprokázali jsme žádný signifikantní vývoj denzity na žádném z měřených míst skeletu. Pouze u skupiny pacientek mladších 45 let jsme prokázali mírný, ale signifikantní nárůst kostní denzity. Tento výsledek je překvapivý a v rozporu s literárními údaji. Závěr: Naše studie nepotvrdila literární údaje o nepříznivém vlivu užíván GHK na skelet.

Aim of study: Measurement of bone density by DXA in gestagen cotraception users (Depo-Provera inj.). We re-measured bone mineral density in women using gestagen contraception for at least three years. All the women were premenopausal. The bone mineral density was measured by Hologic W DXA densitometer on lumbar spine, total femur and femur neck. BMD and Z-score were evaluated. From 116 gestagen contraception users, 44 were succesfuly invited for check measurement. Average time of using Depo-provera was 8,1 years (from 3,5 to 12,1 years). We did not prove any significant change of the bone mineral density on any of the measured skeletal sites. A mild increase of density on lumbar spine was found only among patients younger than 45 years. These results are surprising and in contradiction to literature.