extraesophageal reflux; reflux finding score; pseudosulcus vocalis; 24-hour dual probe pH-metry

Negativní vliv extraezofageálního refluxu (EER) na sliznici hrtanu je všebecně znám. Zlatým standardem diagnostiky EER je 24hodinová dvoukanálová pH metrie, která však není běžně dostupná. Při podezření na EER je tak nutno vycházet z kombinace anamnézy a slizničních změn v hrtanu. Hodnotící systém Reflux finding score (RFS) byl sestaven Belafským. Hodnotí bodově 8 znaků (pseudosulcus vocalis, obliteraci Morganského ventriklu, erytém, otok hlasivek, difuzní edém hrtanu, hypertrofii zadní komisury, granulom, hustý hlen v hrtanu). V souboru 37 pacientů s dysfonií byl zjištěn statisticky významně vyšší RFS u pacientů, u kterých byl pH metrií potvrzen patologický extraezofageální reflux. Nejčastějšími zjištěnými znaky byly erytém - 33 (89%) pacientů, otok hlasivek - 25 (68%) pacientů a obliterace Morganského ventriklu - 15 (41%) pacientů. RFS umožňuje nálezy standardizovat, porovnávat a hodnotit efekt léčby.

Negative impact of the extraesophageal reflux (EER) on the laryngeal mucosa is generally known. The 24hour dual.probe pH-metry is the gold standard of its diagnostic, however it is not commonly available. Therefore combination of patients history and laryngeal findings has to be analyzed. The Reflux finding score (RFS) system was proposed by Belafsky. Eight signs are to be evaluated in the larynx (pseudosulcus vocalis, ventricular obliteration, erythema, vocal fold edema, diffuse laryngeal edema, posterior commissure hypertrophy, granuloma, thick mucus). In the group of 37 patients with dysphonia those with EER confirmed by pH-metry had statistically singificant higher RFS than the rest of the patients. The most frequently observed laryngeal sings were erythema - 33 (89%) patients, vocal fold edema - 25 (68%) patients and ventricular obliteration - 15 (41%). RFS enables to standardize and compare the laryngeal findings and to appraise the treatment efficiacy.