haemorrhoids, classification, treatment, anopexy, haemorrhoidectomy

Hemoroidální uzly jsou fyziologickou součástí anu. O hemoroidální nemoc se jedná v případě přítomnosti hemoroidální symptomatologie. Hemoroidální nemocí trpí třetina až polovina populace nad 50 let. Pro stanovení účinné terapie je důležité určit správně stadium hemoroidální nemoci. V současnosti převládá ambulantní a miniinvazivní terapie. Ambulantně se využívá zejména Barronova ligace nebo kombinace s diatermií. Z miniinvazivních metod je nejefektivnější dearterializace pomocí Doppler USG a staplerová anopexe. Důležité místo v terapii hemoroidální nemoci má konzervativní medikamentózní terapie a na druhé straně i klasická operační technika. V práci jsou doporučené indikace pro terapii s ohledem na jednotlivé stadia hemoroidální nemoci. Detailně je popsaná patofyziologie hemoroidální nemoci a nové klasifikační dělení.

Haemorrhoidal nodules are a physiological part of the anus. Haemorrhoidal disease is present in case there are haemorrhoidal symptoms. Up to one third to one half of the population over 50 years of age suffer from haemorrhoidal disease. To choose an effective treatment, it is important to correctly determine the stage of haemorrhoidal disease. Currently, outpatient and mini-invasive treatments are the predominant options. In an outpatient setting, Barron ligation or a combination with diathermy are particularly used. The most effective mini-invasive methods include dearterialization using Doppler US and stapler anopexy. Conservative medical treatment as well as classic surgical technique also play a major role in the treatment of haemorrhoidal disease. The paper presents the recommended indications for treatment with respect to the individual stages of haemorrhoidal disease. The pathophysiology of haemorrhoidal disease and a new classification system are described in detail.