nonalcoholic steatohepatitis, nonalcoholic fatty liver disease, keratin fragments, insulin-resistance, metabolic syndrome

Nealkoholická steatohepatitida je chorobou, která má stejný histologický nález jako hepatitida alkoholická (nález steatózy, lobulárního zánětu a fibrotických změn) u nemocných s příjmem alkoholu menším nežli 20 g etanolu za den. Vzhledem k možnosti přechodu do jaterní cirhózy, včetně vzniku hepatocelulárního karcinomu, se stává velkým zdravotním problémem a je intenzivně studována. V patofyziologii hraje důležitou roli inzulinová rezistence a tato choroba je součástí metabolického syndromu. Přesná neinvazivní diagnóza je v současné době nemožná a velmi nadějnou metodikou se jeví stanovování keratinových fragmentů. Změna životního stylu a redukce váhy je nyní jedinou efektivně doporučovanou léčbou.

Fatty liver disease that develops in the absence of alcohol abuse is increasingly recognised as a major health burden. Non-alcoholic steatohepatitis is disease that histologically mimics alcoholic hepatitis. The diagnostic criteria continue to evolve and rely on the histologic findings of steatosis, hepatocellular injury including lobular inflammation and the pattern of fibrosis in patients with minimal intake of ethanol (< 20 g ethanol/day). Recently has been studied extensively as it is relatively frequent, and might lead to the development of liver cirrhosis and hepatocellular carcinoma. The pathophysiologic basis is thought to be insulin resistance and this disease is considered to be the hepatic manifestation of the metabolic syndrome. Exact non-invasive diagnosis is difficult and studies with keratin fragments seems to be promising. Weight loss is up to now the only effective treatment.