mnohočetný myelom; diagnostika; sledování efektu léčby; výpočetní tomografie; zobrazení magnetickou rezonancí; 99mTc-MIBI scintigrafie; FDG-PET/CT vyšetření

Zobrazovací metody (ZM) mají význam jak pro stanovení diagnózy mnohočetného myelomu (MM), tak při sledování jeho léčby. V článku jsou diskutovány radiologické ZM i metody nukleární medicíny. Celotělový screening prostými RTG snímky je stále využíván u všech nově diagnostikovaných onemocnění, jeho validita je však významně vyšší u chronických forem choroby, a to zejména v diagnostice kompresí obratlů. Výpočetní tomografie (CT) ideálně zobrazí destruktivní změny na kompaktě kosti, její slabinou ale je znázornění kostní dřeně. Bez CT se neobejdeme při cílené biopsii nebo vertebroplastice. Zobrazení magnetickou rezonancí (MRI) má v současnosti rozhodující význam hlavně v časné diagnostice díky schopnosti zobrazit časné změny v kostní dřeni. Zásadní je rovněž indikace MRI v zobrazení struktur páteřního kanálu a v průkazu epidurální propagace nádorových mas. Určitou slabinou metody je neschopnost zobrazit efekt léčby ihned po jejím ukončení.

Imaging (ZM) are both important for the diagnosis of multiple myeloma (MM) and in monitoring its treatment. The article discusses the radiological ZM and methods of nuclear medicine. Full body X-ray screening of free places are still used for all newly diagnosed cases, its validity is not significantly higher in chronic forms of disease, particularly in the diagnosis of vertebral compression. Computer tomography (CT) appears ideally kompaktě destructive changes in bones, but its weakness is a representation of the bone marrow. Without CT, the indispensable tool for targeted biopsy or vertebroplastice. Magnetic Resonance Imaging (MRI) currently has a crucial importance especially in early diagnosis because of the ability to view early changes in bone marrow. It is also crucial indication of MRI in the view of structures of the spinal canal and epidural Card promotion of tumor masses. A certain weakness of the method is the inability to see the effect of treatment immediately after its completion.