vaccination, hepatitis A, epidemic

Úvod: Dne 26. 4. 2024 byla na webu KHS MSK zveřejněna zpráva o epidemickém výskytu virovéhepatitidy typu A (dále VHA) v Ostravě-Přívoze u 8 osob, které měly 75 epidemiologicky významnýchkontaktů. O dva měsíce později bylo již známo 42 případů VHA s 360 kontakty a bylo zahájenomimořádné očkování ve Fakultní nemocnici Ostrava. Ke konci srpna došlo k epidemickému šířeníi mimo Ostravu, bylo hlášeno 84 případů VHA včetně jednoho úmrtí. V září zasáhly Ostravu povodně,kvůli čemuž došlo dne 16. 9. k evakuaci obyvatel z Ostravy-Přívozu, přičemž dne 20. 9. bylo vydánoopatření k mimořádnému očkování, které bylo zahájeno 21. 9. v evakuačním centru a pokračovalov následujících dnech i v terénu v zasažené lokalitě. V říjnu došlo k nejvyššímu nárůstu nemocných,celkem již bylo potvrzeno 135 případů VHA. Šíření dále pokračovalo, vznikala ohniska v okrese Karviná,v Ostravě-Kunčicích, v Ostravě-Zábřehu a také v ostravské věznici Heřmanice, kvůli čemuž bylo dne18. 12. 2024 vydáno opatření k mimořádnému očkování osob ve výkonu trestu i zaměstnancůVězeňské služby ČR.Metodika: Tým Zdravotního ústavu v Ostravě se podílel na realizaci mimořádného očkování proti VHAna základě vydaných opatření KHS MSK.Výsledky: Náš tým naočkoval v rámci mimořádného očkování 60 osob v evakuačním centru, 49 osobz lokality Ostrava-Přívoz a dále 197 zaměstnanců Vězeňské služby.Závěr: Riziko šíření VHA při povodních je velmi dobře známé. Vzhledem k dlouhodobé nepříznivéepidemiologické situaci v zasažené oblasti bylo riziko dalšího šíření VHA vlivem povodní vysoké.V krizových situacích se okolnosti mění velmi rychle a některé legislativní náležitosti (mj. vyřizovánípovolení pro poskytování zdravotní péče) značně zdržují zahájení realizace očkování. Řešenímk pružnějšímu reagování na probíhající epidemie by bylo např. zřízení krizových týmů mimořádnéhoočkování při epidemiích na úrovni kraje.

Introduction:On 26 April 2024, the website of the Regional Public Health Authority of the Moravian-Silesian Region (KHS MSK) published a report on an epidemic occurrence of hepatitis A virus (HAV) in Ostrava-Přívoz involving 8 individuals who had 75 epidemiologically significant contacts. Two months later, 42 cases of HAV with 360 contacts were already known, and extraordinary vaccination was initiated at the University Hospital Ostrava. By the end of August, the epidemic had spread beyond Ostrava, with 84 reported cases of HAV, including one death.In September, Ostrava was affected by flooding, leading to the evacuation of residents from Ostrava-Přívoz on 16 September. On 20 September, a directive for extraordinary vaccination was issued, with vaccination beginning on 21 September in the evacuation centre and continuing in the following days in the field within the affected locality.In October, the highest increase in cases occurred, with a total of 135 confirmed HAV cases. The spread continued, with outbreaks emerging in the Karviná district, in Ostrava-Kunčice, Ostrava-Zábřeh, and also in the Heřmanice prison in Ostrava, which led to the issuance of a directive on 18 December 2024 for extraordinary vaccination of both inmates and employees of the Czech Prison Service.Methodology:The team of the Public Health Institute in Ostrava participated in implementing the extraordinary vaccination against HAV based on the directives issued by KHS MSK.Results:Within the extraordinary vaccination campaign, our team vaccinated 60 individuals in the evacuation centre, 49 individuals from the Ostrava-Přívoz locality, and 197 employees of the Prison Service.Conclusion:The risk of HAV transmission during floods is well known. Given the long-term unfavourable epidemiological situation in the affected area, the risk of further HAV spread due to the flooding was high. In crisis situations, circumstances change very rapidly, and certain legislative requirements (including obtaining permits for providing healthcare services) significantly delay the start of vaccination implementation. One possible solution for more flexible responses to ongoing epidemics would be the establishment of crisis extraordinary vaccination teams at the regional level.