Úvod: Dimethyl fumarát (DMF) se používá k léčbě roztroušené sklerózy (RS). Po užití je hydrolyzován na aktivní metabolit monomethyl fumarát (MMF), který je absorbován. Cíl studie: Sledovat sérové koncentrace MMF u pacientů s RS a analyzovat vztah s klinickými a nežádoucími účinky. Metodika: V pilotní prospektivní studii byla shromážděna data 50 pacientů (31 žen, 19 mužů) léčených DMF v dávce 240mg 2×/den. Koncentrace MMF byly stanoveny kapalinovou chromatografií – tandemovou hmotnostní spektrometrií za 0,5h, 1–5h, 7–10 nebo 11–40h po užití. Výsledky: Koncentrace MMF se pohybovaly v rozmezí <5,0–3177,9μg/l. Maximální sérové koncentrace byly pozorovány za 2–5h po užití a poté klesly přibližně na jednu desetinu a přibližně za 10h po užití byly téměř všechny koncentrace nedetekovatelné. Absolutní počty lymfocytů byly naměřeny v rozmezí 0,4–3,4×109 /l a hodnoty <0,8×109 /l byly zjištěny u 10 pacientů (20%). Těžká lymfopenie se objevila u dvou pacientů (4%) za 12, resp. 37 měsíců po zahájení léčby. Závěr: Široká interindividuální variabilita farmakokinetiky MMF by mohla přispět k rozdílné odpovědi na DMF u pacientů s RS. Ve vztahu vyšších maximálních koncentrací MMF ke klinickým účinkům a absolutnímu počtu lymfocytů byl pozorován statisticky nevýznamný, avšak patrný trend.