Popis v původním jazyce: |
Úvod: U pacientů po chirurgické ablaci fibrilace síní bývá podávána kombinace amiodaronu (AMI) s metoprololem (M), jehož metabolismus
jak AMI, tak jeho metabolit desethylamiodaron (DEA) ovlivňují.Cíl studie: U pacientů po chirurgické ablaci fibrilace síní byla vyhodnocena léková interakce mezi AMI (včetně DEA) a M a její závislost na
koncentraci AMI, resp. DEA.
Metodika: Prospektivní observační studie zahrnovala 68 pacientů, kteří podstoupili chirurgickou ablaci v letech 2014–2017. Byly stanoveny
sérové koncentrace AMI, DEA, M a jeho metabolitu α-hydroxymetoprololu (OH-M).
Výsledky: Sérové koncentrace M se pohybovaly v rozmezí 2,50–152,50µg/l (průměr ± SD = 20,01 ± 26,37µg/l) u všech pacientů (s AMI i bez
něj) po celou dobu sledování (jak během hospitalizace, tak ambulantních kontrol), koncentrace OH-M v séru mezi 2,50–252,60µg/l (38,59 ±
44,92µg/l). Zdánlivá perorální clearance M a metabolický poměr M/OH-M se statisticky významně nelišily mezi pacienty s a bez AMI po celou
dobu pozorování, a to ani s ohledem na přítomnost nebo nepřítomnost defektní alely CYP2D6. Signifikantní korelace byla pozorována mezi
poměrem koncentrace/dávka M a sérovou koncentrací AMI i DEA (p <0,0001) a mezi metabolickým poměrem M/OH-M (údolní koncentrace)
a koncentrací DEA v séru (p = 0,0172).
Závěr: Neprokázali jsme, že by mezi pacienty s AMI a bez AMI byly statisticky významné rozdíly ve zdánlivé perorální clearance nebo v poměru koncentrace/dávka metoprololu, ani v metabolickém poměru M/OH-M. Léková interakce mezi AMI a M se v našem souboru pacientů
významně neprojevila, pravděpodobně kvůli nízkým podávaným dávkám metoprololu.
|