bariatric patient, obesity, sarcopenic obesity, appendicular index

Poster je zaměřen na problematiku hodnocení indexu sarkopenické obezity u pacientů po bariatricko-metabolickém zákroku. Primárně byla hodnocena hodnota apendikulárního indexu (appen.lean/height2) přístrojem DXA (Dual Energy X-Ray Absorcinometry). A to v průběhu 24 měsíčního sledování u 145 probandů (106 žen, 39 mužů), kteří podstoupili jeden bariatrický zákrok – sleeve resekce žaludku=LSG (n=90), EWL 63 % / laparoskopická plikace žaludku=LGCP (n=30), EWL 55 % / R-Y-bypass=R (n=11), EWL 49 % / Endoskopická plikace žaludku-Endomina=E (n=14), EWL 9 %. U probandů právě kvůli sledovanému riziku sarkopenické obezity byla hodnocena míra pohybové aktivity, která byla sledována jednorázovým dotazníkovým šetřením při vstupním měření. Výsledkem bylo, že celkem 30,3 % probandů vykazovalo nulovou pohybovou aktivitu, 69,7 % probandů označilo alespoň 1 pohybovou aktivitu za týden (z toho 67,3 % rekreační, 32,7 % práce v domácnosti/na zahradě), nikdo ale nevykazoval vysokou míru cílené pohybové aktivity. Za předpokladu stabilní fyzické aktivity i po zákroku a dodržování standardizovaných jídelních doporučení hodnotíme, že sledovaní jevili známky snižující se hodnoty apendikulárního indexu díky zásahu bariatricko-metabolického výkonu a následné redukce hmotnosti. Naměřené hodnoty se však nedostávali pod hranice normy 7,23 kg/m2 u mužů a 5,67 kg/m2 u žen (vstup–24.měsíc; LSG 10,06–8,14 kg/m2; LGCP 9,52–8,25 kg/m2; R 10,61–8,83 kg/m2; E 9,27–9,05 kg/m2). Což může být zapříčiněno vysokými hodnotami apendikulárního indexu již ze vstupního měření a nadprůměrného množství svalové hmoty díky nutnosti zajištění udržení celkové tělesné hmotnosti. Z celého vzorku prokazovala jen jedna žena rizikovou hodnotu apendikulárního indexu s hodnotou 5,5 kg/m2, který byl naměřen až 24. měsíc po sleeve resekci žaludku. Je vhodné podotknout, že při vstupním měření jí byla naměřena.

The poster is focused on the evaluation of sarcopenic obesity index in patients after bariatric-metabolic surgery. Primarily the appendicular index (appen.lean/height2) was evaluated by DXA (Dual Energy X-Ray Absorcinometry). This was done during 24 months follow-up in 145 probands (106 women, 39 men) who underwent one bariatric procedure - sleeve gastric resection=LSG (n=90), EWL 63% / laparoscopic gastric plication=LGCP (n=30), EWL 55% / R-Y-bypass=R (n=11), EWL 49% / Endoscopic gastric plication-Endomina=E (n=14), EWL 9%. In probands just because of the observed risk of sarcopenic obesity, the level of physical activity was assessed by a single questionnaire survey at baseline. As a result, a total of 30.3% of probands reported no physical activity, 69.7% of probands indicated at least 1 physical activity per week (67.3% recreational, 32.7% housework/garden work), but none showed high levels of goal-directed physical activity. Assuming stable physical activity after the intervention and adherence to standardized dietary recommendations, we assess that the subjects showed signs of decreasing appendicular index values due to the bariatric-metabolic intervention and subsequent weight reduction. However, the measured values did not fall below the norm of 7.23 kg/m2 in men and 5.67 kg/m2 in women (entry-24th month; LSG 10.06-8.14 kg/m2; LGCP 9.52-8.25 kg/m2; R 10.61-8.83 kg/m2; E 9.27-9.05 kg/m2). Which may be due to the high appendicular index values already from the initial measurement and the above-average amount of muscle mass due to the need to ensure maintenance of total body weight. In the whole sample, only one woman demonstrated a risk appendicular index value of 5.5 kg/m2, which was measured at the 24th month after sleeve gastrectomy. It is worth noting that at the initial measurement she was measured.