nervus peroneus - neurostimulation - gait - zebris

Jedním z následků cévní mozkové příhody je zhoršený stereotyp chůze s větším rizikem pádu z důvodu syndromu přepadávající špičky. Funkční elektrická stimulace aktivuje paretická svalová vlákna, ovšem je potřeba ji správně zakomponovat do terapie chůze. Cílem studie bylo vyhodnotit vliv funkční elektrické stimulace na vybrané parametry chůze u pacientů po cévní mozkové příhodě v rehabilitační ústavní péči. Soubor a metodika: Do studie bylo zahrnuto 12 pacientů (67,8 ± 6,7 let) v subakutní fázi cévní mozkové příhody (2,8 ± 0,9 měsíce), kteří byli náhodně rozděleni do skupiny experimentální (terapie chůze s elektrostimulací nervus peroneus) a kontrolní (terapie chůze bez elektrostimulace). Standardní ústavní čtyřtýdenní rehabilitační plán byl navýšen o deset jednotek terapie chůze po 20 minutách. Pro objektivizaci účinku terapie byly zvoleny klinické standardizované testy chůze TUG a 10MWT. K hodnocení symetrie krokového cyklu byl využit dynamický chodník h/p/cosmos®Rehawalk® se systémem zebris FDM. Výsledky: U pacientů využívajících funkční elektrostimulaci došlo na konci sledovaného období ke zkrácení času pro provedení TUG testu a ke zrychlení chůze dle 10MWT testu. V rámci krokového cyklu se prodloužil krok paretickou dolní končetinou a dvojkrok. Závěr: Výsledek měsíční terapie chůze s peroneální elektrostimulací poukazuje na lepší funkční mobilitu a symetrii krokového cyklu, což se může dále promítat do větší samostatnosti pacienta při denních aktivitách.

Background: One of the consequences of stroke is an impaired gait with a greater risk of falling due to the drop foot syndrome. Peroneal functional electrical stimulation activates paretic muscle fibres but it is necessary to incorporate it correctly into gait therapy. Aim of study was to evaluate the influence of functional electrical stimulation on selected gait parameters in patients following a stroke. Research cohort and method: 12 patients (67.8 ± 6.7 years) in the sub-acute phase of a stroke (2.8 ± 0.9 months) were included in the study and divided into an experimental group (gait therapy with electrical stimulation) and a control group (gait therapy led by therapist). The gait therapy lasted four weeks, and the time engaged in gait therapy for ten units was 20 minutes. Selected gait parameters were measured using a dynamic treadmill h/p/cosmos®Rehawalk® with the system zebris FDM. Furthermore, standard walking tests TUG and 10MWT were used. Results: Patients using functional electrical stimulation performed the TUG test faster and achieved higher walking speed in 10MWT test at the end of the monitored period. There was also a significant increase in the step length of the paretic lower limb and a in stride step. Conclusion: The result of monthly walking therapy with peroneal electrostimulation indicates better functional mobility and symmetry of the gait cycle, which may further translate into greater autonomy of the patient during daily activities.