rationed care, adverse events, healthcare-associated infections

Cíl: Cílem výzkumu bylo analyzovat nežádoucí události ve vztahu k přidělované ošetřovatelské péči. Metodika: Multicentrická studie byla prováděna ve 14 zařízeních poskytovatelů zdravotní péče z 8 regionů České republiky. Do sběru dat bylo zapojeno celkem 105 oddělení akutní standardní lůžkové péče v období od září 2019 do listopadu 2019. Sběr dat na každém oddělení trval jeden měsíc. Na každém oddělení byla zaznamenána data týkající se organizačních faktorů (průměrný počet sester na směnu, průměrný počet pacientů, počet příjmu a propuštění), výskytu nežádoucích událostí a výskytu infekcí spojených se zdravotní péči. Na hodnocení přidělované péče byl použitý dotazník PIRNCA (Perceived Implicit Rationing of Nursing Care), který obsahuje 31 položek. Výsledky: Celkový počet nežádoucích událostí včetně infekcí spojených se zdravotní péči byl průměrně 27,7(±36,10)/100 hospitalizovaných dospělých pacientů. Nejčastěji se jednalo o výskyt dekubitů v průměru 10,4 (±31,34)/100 pacientů, pádů bez zranění v průměru 4,5(±6,58)/100 pacientů, pádů se zraněním v průměru 1,9(±3,59)/100 pacientů. Z infekcí se nejvíce vyskytovaly infekce močových cest: 3,5 (±5,74)/100 pacientů, infekce zažívacího traktu: 1,5 (±3,64)/100 pacientů a infekce v místě chirurgického výkonu: 1,1 (±3,53)/100 pacientů. Byla prokázaná statisticky významná souvislost mezi přidělovanou ošetřovatelskou péči a pády se zraněním (0,223), přidělovanou ošetřovatelskou péči a gastrointestinálními infekcemi (0,194). Obě korelace byly slabé.

Aim: The aim of the study was to analyse the adverse events related to rationed nursing care. Methods: The multicenter study was conducted in 14 acute care hospitals from eight regions in the Czech Republic. Data were collected at 105 hospital wards of acute care hospitals from September 2019 till November 2019. Data were colected one month in each hospital ward. Data on organizational characteristics (the average number of nurses/shift, the average number of patients, patient admissions and patient discharges), adverse events and healthcare-associated infections were collected at each participating hospital ward. To measure the perception of unfinished nursing care the 31item´ Perceived Implicit Rationing of Nursing Care (PIRNCA) questionnaire was used. Results: The overall mean number of adverse events including healthcare-associated infections was 27.7 (±36.10) per 100 patients. The most frequent being pressure ulcers (10.4±31.34/100 patients), falls without injury (4.5±6.58/100 patients) and falls with injury (1.9±3.59/100 patients). The most frequent healthcare-associated infections were urinary tract infections (3.5±5.74/100 patients), gastrointestinal tract infections (1.5±3.64/100 patients) and surgical site infections (1.1±3.53/100 patients). Statistically significant positive correlations have been found between rationed nursing care and falls with injury (0.223) and between rationed nursing care and gastrointestinal tract infections (0.194). Both correlations were low.