multiple sclerosis immunomodulation treatment fingolimod

Roztroušená skleróza (RS) je chronické autoimunitní onemocnění centrálního nervového systému podmíněné imunopatogenetic- kými záněty, demyelinizací a neurodegenerací. Předpokládá se, že počátek patologického procesu je na periferii, kdy autoreaktivní lymfocyty prostoupí hematoencefalickou bariérou a napadají nervový systém. S postupujícími poznatky o etiopatogenezi RS přibývají léčiva se specifickým imunomodulačním působením a s rozličnými mechanismy účinku. Fingolimod představuje první perorální léčivo s unikátním mechanismem účinku určené k léčbě relabující-remitující RS (RR-RS). Je to selektivní modulátor receptorů pro sfingosin-l-fosfát (SI P) na T lymfocytech. V České republice byl fingolimod zařazen nejdříve mezi léčiva druhé linie, nyní se nachází v kategorii eskalačních léků a je určen nejen pro dospělou populaci, ale i pro děti ve věku od 10 let.

Multiple sclerosis (MS) is a chronic aütoimmune disease of the central nervous system characterized by immunopathogenic in flammation, demyelination and neurodegeneration. The origin of pathological process is presumed to be on the periphery when autoreactive lymphocytes penetrate the blood-brain barrier to attack the nervous system. With advancing understanding of etiopathogenesis of MS, numerus drugs with specific immunomodulatory effect and diverse mechanisms of action accumulate. Fingoli- mod represents the first oral drug with unique mechanism of action intended for relapsing-remitting MS. It is a selective modulator of sphingosine 1-phosphate (SIP) receptors on T lymphocytes, In the Czech Republic, fingolimod was first included in the second line, however, it is in the escatation drug category now, intended for adults and pediatric population over 10 years.