unfinished nursing care, hospital nurses, lack of staff, research

Východiska: Pracovní prostředí sester je jedním z faktorů, který může mít vliv na nedokončenou péči. Cíle: Cílem deskriptivní studie bylo zjistit vztah pracovního prostředí sester a nedokončené ošetřovatelské péče. Soubor a metody: Soubor tvořilo 805 sester ze 14 nemocnic z celé České republiky. Nedokončená péče byla měřena pomocí dotazníku Vnímání implicitního přidělování ošetřovatelské péče - Perceived Implicit Rationing of Nursing Care (PIRNCA), který obsahuje 31 položek činnosti ošetřovatelské péče hodnocené na stupnici od 1 (nikdy) po 4 (často). Na hodnocení pracovního prostředí byla použita 31položková Škála pracovního prostředí: index práce sester - Practice Environment Scale of Nursing Work Index (PES-NWI). Položky byly hodnoceny na stupnici od 4 (zcela souhlasím) po 1 (zcela nesouhlasím). Škála obsahuje 5 subškál. Sběr dat probíhal v období od září do listopadu 2019. Výsledky: Průměrné skóre čtyřech subškál PES-NWI byl vyšší než 2,5, co představuje příznivé pracovní prostředí. Průměrné skóre pouze jedné subškály (Personální zajištění a dostatek zdrojů) bylo nižší než 2,5. Nejsilnější negativní korelace byla zjištěna mezi celkovým skóre PIRNCA a subškálou Personální zajištění a dostatek zdrojů (-0,398). Čím hůře sestry hodnotili subškálu Personální zajištění a dostatek zdrojů, tím častěji uváděli nedokončenou péči. Statisticky významné rozdíly byly zjištěny v hodnocení nedokončené péče v závislosti na pracovním prostředí (<0,001). Sestry, které hodnotili subškály pracovního prostředí jako příznivé, zároveň uváděli statisticky významně méně nedokončené péče. Závěr: Pracovní prostředí bylo českými sestrami hodnoceno jako příznivé. Z prvních výsledků výzkumu vyplývá, že nedostatek personálu a zdrojů jako součást pracovního prostředí sester má největší vliv na nedokončenou ošetřovatelskou péči.

Background: Nurse practice environment is one of the factors that can affect unfinished care. Aims: The aim of the descriptive study was to find out the relationship between nurse practice environment and unfinished nursing care. Sample and methods: Sample consisted of 805 nurses from 14 hospitals accross the whole Czech Republic. Unfinished care was measured by questionnaire Perceived Implicit Rationing of Nursing Care (PIRNCA), which consisted of 31 items of activities nursing care assessed on the scale from 1 (never) to 4 (often). To assess the nurse practice environment 31items Practice Environment Scale of Nursing Work Index (PES-NWI) was used. Items were rated on the scale from 4 (strongly agree) to 1 (strongly disagree). Scale contains 5 subscales. Data collection was conducted from September to November 2019. Results: Mean score of four subscales of PES-NWI was higher than 2.5 suggesting that the nursing working envrinoment was favourable. The mean score of only one of the five subscales (Staffing and resource adequacy) was below 2.5. The strongest negative correlation was found between total score of PIRNCA and subscale Staffing and resource adequacy (-0,398). The worse nurses rated subscale Staffing and resource adequacy, the more often they stated unfinished care. Statistically significant differences were found in rating unfinished nursing care in relation to nursing working environment (<0,001). Nurses who rated subscales of working environment as favourable also stated statistically significantly less unfinished nursing care. Conclusion: Working environment was rated by Czech nurses as favourable. The first research results showed that Staffing and resource adequacy has the most significant impact on unfinished nursing care.