metabolic surgery, obesity, comorbidity, endoscopy, future

Termín metabolická chirurgie se dostává do povědomí odborné i laické veřejnosti začátkem nového tisíciletí. Zaměřuje se nejen na redukci hmotnosti, ale také zlepšení onemocnění, která jsou s obezitou spojena. Tato skutečnost se odráží v závazných doporučeních chirurgických společností, ale také v terapeutických algoritmech jiných společností, např. diabetologických. Jsou definovány standardní výkony, které tvoří podstatnou část provedených operací celosvětově, a také výkony, u kterých zatím chybí jednoznačný průkaz jejich efektivity. Objevují se také nové typy výkonů, které se zaměřují více než na redukci hmotnosti na úpravu komorbidit. Je patrná snaha o snižování invazivity výkonů, což vytváří prostor pro endoskopické výkony s asistencí laparoskopie nebo čistě endoskopické výkony. Autoři v práci prezentují současné názory na postavení metabolické chirurgie, prezentují nejčastější výkony a představují také novější chirurgické i endoskopické postupy, kterým možná bude patřit budoucnost metabolické chirurgie.

The term metabolic surgery became known to the professional and lay public at the beginning of the new millennium. It focuses not only on weight reduction, but also on improving the diseases associated with obesity. This fact is reflected in the binding recommendations of surgical companies, but also in the therapeutic algorithms of other companies, such as diabetology. Standard performances are defined, which form a substantial part of the performed operations worldwide, as well as performances for which a clear proof of their effectiveness is still lacking. New types of procedures are also emerging that focus more on weight reduction than comorbidity treatment. There is a clear effort to reduce the invasiveness of procedures, which creates space for endoscopic procedures with the assistance of laparoscopy or purely endoscopic procedures. The authors present current views on the position of metabolic surgery, present the most common procedures and also present newer surgical and endoscopic procedures, which may include the future of metabolic surgery.