Popis v původním jazyce : |
Úvod: v bariatrickej / metabolickej chirurgii sa v súčasnosti využívajú najčastejšie gastrický bypass a tubulizácia žaludku. V Českej republike je tiež populárna LGCP (plikácia žalúdka). Cieľom našej práce je zhodnotiť výsledky za 7 rokov z pohľadu redukcie hmotnosti a výskytu komplikácií. Materiál a metódy: Ide o analýzu súboru 281 pacientov (45 mužov, 236 žien), operovaných od 1.1.2011 do 31.12.2017. Priemerný vek mužov bol 46 rokov, žien 44 rokov, priemerná hmotnosť pred operáciou bola 137 kg u mužov a 113 kg u žien, priemerný BMI u mužov bol 43,1 kg / m2, u žien 40,9 kg / m2. Najčastejšie komorbiditou bola esenciálna hypertenzia u 52% pacientov, diabetes mellitus II. typu sme zaznamenali u 19,2 % pacientov. Výsledky: Z celkového počtu výkonov sme zaznamenali 53 komplikácií (18,86%), najčastejšou bolo uvoľnenie plikácie alebo jej dilatácia, ktoré viedli k reoperácii (16,7%). Akútnu reoperáciu sme vykonali štyrikrát, (dvakrát perforácia žalúdka (0,71%), dvakrát krvácanie v brušnej dutine (0,71%)). Jednu reoperáciu podstúpilo 22,41% pacientov, dve reoperácie 6,4% a tri reoperácie 1,78% pac. Druhá a tretia reoperácia boli indikované pre nedostatočný efekt plikácie. Úbytok hmotnosti u mužov bol 27,7 kg za dva roky (20,21% celkovej hmotnosti) a 13,2 kg (9,6% celkovej hmotnosti) za tri roky od operácie. U žien bol efekt za dva roky porovnateľný 22,4 kg (19,8% celkovej hmotnosti). Za tri roky bol prakticky dvojnásobný v porovnaní s mužmi: 19,4 kg (17,1% celkovej hmotnosti). Výsledky v dlhšom sledovaní sú limitované malým počtom pacientov (najmä mužov) aj kvôli strate zo sledovania po troch rokoch. Záver: Aj na základe našich výsledkov možno konštatovať, že LGCP je z pohľadu redukcie hmotnosti dostatočne efektívna v horizonte dvoch rokov. Percento nedostatočne efektívnych výkonov vyžadujúcich reoperáciu je ale dosť vysoké. Na dôslednejšie posúdenie významu LGCP bude potrebné vykonať priame porovnanie s najčastejšie vykonávanými výkonmi.
|