sleep; sleep disruptions; intensive care unit; hospitals

Úvod. Kvalita spánku může být ovlivněna různými faktory, které lze rozdělit do dvou kategorií (environmentální a non-enviromentální), mezi nimiž je významný kauzální vztah. Cíl. zhodnotit kvalitu spánku u pacientů přijatých na JIP a prozkoumat environmentální a neenvironmentální faktory, které ovlivňují kvalitu spánku na JIP. Metodika. Multicentrická deskriptivní průřezová studie byla provedena na 267 pacientech hospitalizovaných na jednotkách intenzivní péče šesti nemocnic v České republice od února do dubna 2023. V den propouštění pacientů byly retrospektivně zjišťovány faktory ovlivňující jejich spánek pomocí validovaného dotazníku Sleep in the Intensive Care Unit Questionnaire (SICUQ). Výsledky. Celková kvalita spánku na JIP ve srovnání s kvalitou spánku doma je signifikantně snížená (5.16 vs. 6.99, p <0.001). Muži uváděli významně vyšší kvalitu spánku než ženy (5.26 vs. 4.80, p <0.001) a hůře spali lidé nad 60 let (5.99 vs. 6.17, p < 0.001). Bylo potvrzeno, že kvalita spánku se během hospitalizace zlepšuje (4.24 vs. 5.20 vs. 5.66, p <0.001). Výsledky analýzy vztahů mezi faktory narušujícími spánek a jeho kvalitou na jednotce intenzivní péče odhalily pět faktorů, které mají nejvýraznější vliv na narušení spánku: podávání léků, bolest, hluk, světlo a ošetřovatelské intervence. Závěr. Výsledky výzkumu ukazují, že za poruchy spánku na JIP je odpovědných mnoho faktorů, některé z nich jsou ovlivnitelné. Povědomí sester o faktorech narušujících spánek na JIP a technikách jejich prevence může významně zlepšit kvalitu spánku, kterou pacienti zažívají.

Introduction. One of the most distressing factors for patients in the intensive care unit (ICU) is their inability to sleep. Various factors, including patient and environmental factors, can affect patients' sleep quality. This study aimed to evaluate sleep quality among patients admitted to the ICU and investigate the environmental and non-environmental factors that affect sleep quality in the ICU. Method. A multicentre descriptive cross-sectional study was conducted on 267 patients hospitalised in the intensive care units of six hospitals in the Czech Republic from February to April 2023. On the day of patients' discharge, factors affecting their sleep were determined according to a modified Freedman questionnaire. The data were analysed using descriptive statistics, an ANOVA model, and the multivariate regression method. Results. The study's findings on sleep quality in the ICU are significant. The overall sleep quality in the ICU was found to be notably lower than that at home (5.16 vs. 6.99, p < 0.001). Men reported higher sleep quality than women (5.26 vs. 4.80, p < 0.001), and individuals over 60 experienced poorer sleep (5.99 vs. 6.17, p < 0.001). Importantly, the data confirmed an improvement in sleep quality during hospitalisation (4.24 vs. 5.20 vs. 5.66, p < 0.001). The analysis of the relationships between the factors disrupting sleep and its quality in the intensive care unit revealed five factors that significantly affect sleep disruptions: drug administration, pain, noise, light, and nursing interventions. Conclusion. The study underscores the multifactorial nature of sleep disruption in ICU patients, stemming from both environmental and non-environmental factors. It is imperative that interventions and strategies be developed to mitigate these disruptions and enhance the quality of care for ICU patients.