Platelet aggregation, Multiplate, Pre-analytical phase, Covid-19

Úvod: Krevní destičky se podílejí na hemostáze tvorbou primární hemostatické zátky. Pro tento děj je důležitý jednak jejich správný počet (kvantita), ale také jejich funkčnost (kvalita). K vyšetření agregace krevních destiček se používá optická či impedanční agregometrie. Cíle práce: Cílem této bakalářské práce bylo vyšetřit výkonnostní charakteristiky, preanalytickou fázi a vliv Covid-19 na funkčnost krevních destiček měřených na přístroji Multiplate. Metodika: Pro vyšetření agregace krevních destiček byl prováděn ADPtest, COLtest, ASPItest a TRAPtest na přístroji Multiplate. Počet krevních destiček byl vyšetřen na hematologické lince Sysmex XN-9000. Vzorky byly odebírány do zkumavek značky Sarstedt s K3EDTA, hirudinem, příp. 3,2% citrátem sodným. Celkem bylo vyhodnoceno 60 pacientů. Výsledky: Byl zjištěn statisticky významný rozdíl mezi transportem donáškou a potrubní poštou (p=0,0041). Mezi vyšetřením z citrátové a hirudinové krve nebyl zjištěn rozdíl v interpretaci výsledků. Při měření stability nebyl zjištěn statisticky významný rozdil po 5 hodinách od odběru vzorku. U pacientů s těžkým průběhem Covid-19 vyšly mediány parametrů agregace 24 U (ADPtest), 44 U (COLtest), 40 U (ASPItest) a 47 U (TRAPtest). Závěr: Vedle optické agregometrie lze provést vyšetření agregací na přístroji Multiplate impedanční metodou. Vyšetření se provádí z plné krve. Je nutné dodržovat preanalytickou fázi. Metodu limituje počet krevních destiček (min. 100 x10^9/L). Přístroj Multiplate se s výhodou používá k měření agregace u pacientů s těžkým průběhem Covid-19.

Introduction: Platelets are involved in hemostasis by forming a primary hemostatic clot. Their correct number (quantity), but also their functionality (quality) is important for this process. Optical or impedance aggregometry is used for examination of platelet aggregations. Aims of the work: The aim of this bachelor thesis was to investigate the performance characteristics, pre-analytical phase and the effect of Covid-19 on the functionality of platelets measured on a Multiplate device. Methods: ADPtest, COLtest, ASPItest and TRAPtest were performed on a Multiplate device to examine platelet aggregation. Platelet counts were examined on a Sysmex XN-9000. Blood was taken in Sarstedt tubes with K3EDTA, hirudin, or 3.2% sodium citrate. A total of 60 patients were measured. Results: A statistically significant difference was found between transport by delivery and pneumatic tube system (p = 0.0041). There was no difference in the interpretation of the results between the citrate and hirudin blood tests. No statistically significant difference was found when measuring stability 5 hours after sample collection. In patients with severe Covid-19, the median parameters of aggregation were 24 U (ADPtest), 44 U (COLtest), 40 U (ASPItest) and 47 U (TRAPtest). Conclusion: In addition to optical aggregometry, it is possible to perform aggregation examinations on the Multiplate impedance method. The test is performed in whole blood. It is necessary to follow the pre-analytical phase. The method is limited by the number of platelets (min. 100 x 10^9/L). The Multiplate is preferably used to measure aggregation in patients with severe Covid-19.