Papillomatosis, Involvement of the lower respiratory tract, bronchoskopy, HPV 11

Postižení dolních dýchacích cest (DDC) a plic je spojeno s histologickým průkazem obdobným jako v jiných oblastech. Hlavní lokality tohoto postižení jsou následující: průdušnice, bronchiální strom a plicní parenchym. Postižení DDC, respektive plic je přítomno u 2–5 %, respektive 1 % pacientů, a to většinou se současným postižením hrtanu. Není zcela jasné, proč se u někoho projevuje RRP distálně od hrtanu. Možná jde o kontinuální šíření virové infekce distálně, primární vznik HPV infekce difuzně v dýchacích cestách nebo iatrogenní vliv (laryngoskopie, intubace, bronchoskopie a hlavně tracheostomie). Největší tendenci k postižení DDC a plic má subtyp HPV 11. Průběh onemocnění je značně rozdílný. Může dojít ke spontánní remisi, ale také se vyvinout agresivní forma mnohočetného postižení DDC a plic.

Involvement of the lower respiratory tract (DDC) and lungs is associated with histological evidence similar to other areas. The main locations of this disability are as follows: trachea, bronchial tree and lung parenchyma. DDC and lung involvement is present in 2–5% and 1% of patients, respectively, and mostly with simultaneous involvement of the larynx. It is not entirely clear why someone shows RRP distal to the larynx. Perhaps it is the continuous spread of a viral infection distally, the primary origin of HPV infection diffusely in the respiratory tract or iatrogenic influence (laryngoscopy, intubation, bronchoscopy and especially tracheostomy). Biggest subtype HPV 11 has a tendency to affect DDC and lungs. The course of the disease is quite different. Spontaneous remission can occur, but also develop an aggressive form of multiple involvement of DDC and lungs.